血液透析是挽救急慢性腎衰竭、急性藥物中毒或毒物中毒患者重要的血液凈化治療手段，而右側(cè)頸內(nèi)靜脈臨時(shí)透析導(dǎo)管置管術(shù)是為血液凈化建立的必備血管通路，被腎臟病患者稱為延續(xù)的“生命線”。

近日，一名尿毒癥患者來院求診，腎病內(nèi)分泌科為其實(shí)施了右側(cè)頸內(nèi)靜脈臨時(shí)透析導(dǎo)管置管術(shù)。

該患者既往高血壓病史15年，糖尿病病史6年。近期出現(xiàn)了顏面部浮腫，雙下肢重度水腫，胸悶氣短，夜間不能平臥，急診入院，入院查尿素27.9mmol/L，肌酐480umol/L，鉀5.76mmol/L，BNP11237pg/ml，經(jīng)保守治療后血鉀6.06mmol/L須急診血液透析以清除鉀離子。決定行右側(cè)頸內(nèi)靜脈臨時(shí)置管術(shù)，安排血液透析治療。手術(shù)在主管醫(yī)生充分積極術(shù)前評估下，經(jīng)詳細(xì)與患者及家屬溝通透析置管相關(guān)注意事項(xiàng)、手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)和對策并簽字同意后，于12月20日中午在重癥醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)下為患者實(shí)施右側(cè)頸內(nèi)靜脈臨時(shí)透析導(dǎo)管置管術(shù)，過程順利，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后即行誘導(dǎo)血液透析治療，透析過程中患者精神較好，導(dǎo)管應(yīng)用通暢，血流量充足，透后復(fù)查尿素20.9mmol/L，肌酐369umol/L，鉀4.64mmol/L，BNP9177pg/ml，癥狀明顯減輕，無其他異常癥狀體征。

慢性腎衰竭尿毒癥期、高鉀血癥患者及時(shí)順利完成導(dǎo)管置管，進(jìn)行透析可更好的保護(hù)透析患者的生命安全并贏得最佳的搶救時(shí)間。此例右側(cè)頸內(nèi)靜脈臨時(shí)透析導(dǎo)管置管術(shù)的成功再次表明我院醫(yī)療救治的能力和實(shí)力，標(biāo)志著我院腎病內(nèi)分泌科能為腎衰竭患者提供更加優(yōu)質(zhì)的診治服務(wù)。

科室簡介

酒泉市中醫(yī)醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科成立于2016年7月，2019年被評為酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)?？啤Ｄ壳翱剖以O(shè)立三個(gè)亞專業(yè)：腎臟病專業(yè)、內(nèi)分泌專業(yè)、血液透析專業(yè)?，F(xiàn)有2個(gè)專科診室，開放床位30張，醫(yī)護(hù)人員17人，其中副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名，護(hù)士11名，其中有省級?？婆嘤?xùn)合格的透析專科護(hù)士4名。血液透析室為腎病內(nèi)分泌科特色學(xué)科，成立于2013年6月，開展血液透析、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾等?，F(xiàn)有維持性血液透析患者26人，年透析量4500余人次。

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